Влияние участия в группах поддержки на переживание перинатальной потери

08.04.2026

Психологические проблемы, связанные с перинатальными переживаниями затрагивают 25,8% женщин в Англии. К таким трудностям относятся депрессия, тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство, которые могут возникнуть во время беременности или в течение года после рождения. Переживание перинатальных потерь может нарушать у женщин чувство идентичности, когда они преодолевают изменения в восприятии себя как матерей, партнёров и личностей. Супружеские и семейные отношения также могут быть напряжёнными: некоторые женщины сообщают о возросшем конфликте, эмоциональном дистанцировании или трудностях в коммуникации после перинатальной потери. Распространённые симптомы перинатальных психических проблем включают навязчивые мысли, гипервнимательность, изменения настроения и усиленную тревожность, что может значительно ухудшить повседневное функционирование.

Долгосрочный план Национальной службы здравоохранения стремится увеличить доступность специализированных перинатальных услуг для женщин по всей Великобритании.

Термин «перинатальная потеря» относится к смерти ребёнка во время беременности, родов или вскоре после родов и охватывает ряд опытов, включая выкидыш, мертворождение, неонатальную смерть и другие потери беременности, такие как внематочные или химические беременности. Выкидыш означает потерю до 24 недель беременности, тогда как мертворождение — это смерть плода, наступающая на 24-й неделе или позже. Неонатальная смерть - смерть ребёнка в первые 28 дней жизни.

В мире 14–20% беременностей заканчиваются выкидышем, а ежегодно происходит примерно 2,6 миллиона мертворождней. В Великобритании выкидышем заканчивается примерно 1 из 4 беременностей.

Данные, основанные на исследованиях в Великобритании, показывают значительные различия в результатах по этнической принадлежности: показатели мертворорождения вдвое выше у детей чернокожей этнической принадлежности и на 60% выше среди детей азиатской этнической группы по сравнению с белыми.

Перинатальная потеря может быть разрушительной и травматичной, с глубокими психологическими последствиями для женщин и их семей. Потеря – установленный фактор риска развития психических проблем, значительно увеличивающий вероятность депрессивных симптомов, тревожности, ПТСР и осложнённого горя у родителей. Сложное горе - интенсивное и постоянное горе, которое выходит за рамки культурно принятых временных рамок и вызывает значительные функциональные нарушения. Влияние перинатальной потери может быть далеко идущим, влияя на принятие решений о будущих беременностях и негативно сказываясь на супружеских отношениях. Кроме того, общественные заблуждения и стигма, слабая социальная поддержка и плохой клинический уход могут усугублять негативные психологические последствия после перинатальной потери.

Перинатальная потеря может не всегда признаваться в обществе, что может оставить людей чувствовать себя изолированными и одинокими. В одном исследовании 72,9% женщин сообщили, что их горе воспринимается обществом как невидимое.

Потребности женщин после перинатальной потери очень индивидуальны и разнообразны. Тем не менее, избегание обсуждения утраты часто воспринимается женщинами негативно, поскольку многие хотят, чтобы их детей признавали и уважали с достоинством. Поддерживающие отношения играют ключевую роль в стимулировании позитивной психологической адаптации после такой глубокой потери. Поддержка и связь с другими, кто пережил похожие потери, были признаны ключевыми для содействия эмоциональному выражению и формированию чувства уверенности.

Новые практические данные свидетельствуют о том, что терапия, ориентированная на сострадание, может быть перспективным терапевтическим подходом для поддержки женщин, испытывающих психологический стресс в перинатальный период.

КФТ — это интегративная, трансдиагностическая психологическая модель, разработанная для поддержки людей, испытывающих высокий уровень стыда и самокритики. Считается, что развитие самосострадания помогает людям справляться с неблагоприятными жизненными событиями, защищаться от самокритичного мышления и улучшать общее психологическое благополучие. Мета-анализ показал, что КФТ связана с повышением самосострадания и осознанностью, а также снижением тревожности, депрессии и психологического дискомфорта, что подчёркивает потенциальную пользу КФТ в перинатальном периоде.

Для уточнения данных была разработана и пилотирована 10-сессионная онлайн-групповая работа по КФТ. Текущее исследование направлено на оценку изменений в благополучии после участия в этой групповой работе у женщин, переживших перинатальную потерю.Каждая сессия проходила по структурированному формату, включавшему психообразование, практическую практику, рефлексивные дискуссии и домашние упражнения. Занятия начинались с техники заземления, таких как успокаивающее ритмичное дыхание, и завершались образами, ориентированными на сострадание, или практиками осознанности для укрепления обучения и стимулирования эмоциональной регуляции. Принципы КФТ были введены постепенно, начиная с трёх систем регуляции эмоций (угроза, стремление и успокаивание), понимания самокритики и формирования сострадательного «я». Эти концепции были контекстуализированы в рамках жизненного опыта перинатальной потери, с акцентом на отстранённую скорбь, нарушение идентичности и утрату предполагаемого мира.

Всего 30 женщин посетили группы с сентября 2022 по январь 2025 года. Всего было проведено 7 групп, в каждой среднем участвовали 4,3 участника, участники посетили в среднем 8,4 сессии.

Анализы показали статистически значимое улучшение по всем показателям исхода. Участники показали значительное снижение психологического стресса, что свидетельствует о значительном внутрисубъектном эффекте. Аналогично, симптомы посттравматического стресса значительно снизились. Стресс, связанный с горем, также значительно снизился после вмешательства. Самокритика также значительно снизилась. После применения статистической коррекции все результаты остались статистически значимыми. В совокупности эти результаты свидетельствуют о значительном уменьшении страданий, симптомов травмы, горя и самокритики, а также значительный прогресс в достижении личных целей после вмешательства.

Целью данного исследования было оценить групповое вмешательство КФТ для женщин, переживших перинатальную потерю. Насколько известно авторам, это первое исследование, изучающее КФТ для этой конкретной популяции. Таким образом, текущие результаты показывают перспективы для дальнейшего внедрения группового вмешательства КФТ для поддержки женщин после перинатальной потери.

Эта группа и оценка написаны с точки зрения белого евроцентризма, а культурные убеждения и практики существенно формируют то, как семьи переживают горе после потери ребёнка, влияя на периоды траура, ритуалы и выражение горя..

Следует также отметить, что текущий дизайн исследования не может установить причинно-следственную связь относительно того, был ли наблюдаемый психологический стресс вызван исключительно перинатальной потерей. Другие факторы, такие как совпадающие жизненные события, ранее существующие проблемы с психическим здоровьем или стрессоры отношений, также могли способствовать выступлениям участников.

Hunter R, Pilling A, Warren H, Fox K and McCormack M (2025) A preliminary evaluation of a group compassion-focused intervention for individuals affected by perinatal loss. Front. Psychiatry

Источник: Frontiers | A preliminary evaluation of a group compassion-focused intervention for individuals affected by perinatal loss

Перевод: Чурикова Лариса

Проект реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов

Другие статьи по этой теме