Советы по грудному вскармливанию для матерей и детей с диабетом

09.10.2020

Грудное вскармливание даёт множество преимуществ здоровью ребенка и матери, особенно детям от мам с диабетом. Именно поэтому мама обязательно должна кормить грудью.

Быть матерью очень волнующе. Ваше счастье не знает границ, и вы хотите дать ребенку лучшее. Однако, многие советы, порой противоречащие друг другу, могут сбивать с толку. И если мама есть проблемы со здоровьем, то путаница и беспокойство может усилиться.

Диабет является одной из таких проблем, которая чрезвычайно распространена. Диабет - это хроническое метаболическое нарушение углеводного обмена, когда организм не может правильно использовать глюкозу.

Есть две категории беременных с сахарным диабетом:

Предбеременный диабет, который может быть 1 типом или 2 типом
Гестационный диабет, который развивается во время беременности

Наиболее распространенные дилеммы, с которыми сталкивается мама, страдающая диабетом, заключаются в следующем:

Может ли она кормить грудью?

Да, может. Грудное вскармливание даёт множество преимуществ здоровью ребенка и матери, особенно детям от мам с диабетом. Именно поэтому мама обязательно должна кормить грудью.

Повлияет ли инсулин или другой антидиабетический препарат на ребенка?

Инсулин или другие антидиабетические препараты могут влиять на уровень сахара в крови у матери. Большинство из них не попадает в грудное молоко, поэтому они не влияют на здоровье ребенка.

Смогу ли я выработать достаточно молока для ребенка?

Инсулин играет важную роль в производстве грудного молока. При диабете инсулин не вырабатывается (1 тип) или нарушается реакция на инсулин (2 тип). Может быть некоторая задержка в лактогенезе на 2 стадии, когда увеличивается выработка грудного молока. Это можно решить путем раннего тактильного контакта с ребенком, ранним и частым кормлением грудью и тщательным наблюдением за здоровьем ребенком.

Преимущества грудного вскармливания для матери

Грудное вскармливание улучшает метаболизм глюкозы в раннем послеродовом периоде и помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, а также даёт раннюю ремиссию при гестационном диабете
Грудное вскармливание снижает потребность в инсулине или пероральных антидиабетических препаратах
Грудное вскармливание снижает риск развития диабета 2 типа (в случаях гестационного диабета) в семь раз
Грудное вскармливание помогает похудеть. Примерно 500 калорий в день сжигается исключительно за счет грудного вскармливания, что способствует лучшему контролю глюкозы
Грудное вскармливание снижает риск рака молочной железы и рака яичников
Грудное вскармливание способствует снижению послеродовой кровопотери, задержке менструаций
Грудное вскармливание высвобождает гормон окситоцина, который, как известно, поднимает настроение и снижает стресс

Преимущества грудного вскармливания для ребенка:

Помогает в снижении ожирения, которое является большим риском для развития диабета и других болезней обмена веществ
Уменьшает вероятность развития диабета 2 типа на 33%
Защищает от диареи, респираторных инфекций, ушных инфекций
Защищает от некоторых детских раковых заболеваний, таких как лейкемия, лимфом
Помогает мозгу ребенка лучше развиваться.
У детей на грудном вскармливании IQ выше на 6 баллов, чем у детей без грудного вскармливания

Проблемы, с которыми сталкиваются матери-диабетики

Повышен риск развития пониженного уровня сахара в крови у детей, рожденных от матерей, страдающих диабетом
Матери и ребенку какое-то время придётся быть врознь, поскольку новорожденные часто содержатся в отделениях интенсивной терапии, так как есть высокая вероятность развития пониженного уровня сахара в крови. Это может задержать начало грудного вскармливания
Необходимость частого употребления смеси или сливок новорожденными из-за риска развития низкого уровня сахара в крови
Инсулин очень важен для выработки грудного молока, поэтому диабет может на начальных этапах повлиять на его выработку
Повышенный уровень сахара в крови у матери может предрасполагать к риску развития бактериальной инфекции молочной железы (мастита, грибковой инфекции или молочницы)
Изменения уровня сахара в крови у матери и вероятность гипогликемии (низкого уровня сахара в крови)

Практические советы для мам

Вступайте с ребенком в тактильный контакт, это помогает поддерживать температуру, кровяное давление и частоту сердечных сокращений у новорожденного. Это также уменьшает послеродовой стресс и помогает стабилизировать уровень сахара в крови ребенка.
Начните грудное вскармливание как можно раньше, так как это поможет добиться лучшего привыкания ребенка к кормлению грудью., а также поддержать уровень сахара. Можно дать ребенку сцеженное молозиво, если прямое кормление невозможно.
Мамам рекомендуется регулярно отслеживать свой уровня сахара. Известно, что грудное вскармливание улучшает метаболизм глюкозы, и, следовательно, потребность в инсулине или других пероральных препаратах уменьшается при грудном вскармливании, поэтому определите дозировку инсулина и других пероральных препаратов соответствующим образом.
Регулярное наблюдайте за ребенком в первые дни после рождения. Отслеживайте количество мочи и уровень активности.
Следите за фиксацией ребенка при прямом вскармливании и передачей молока.
Сцеживать грудное молоко, если возможно прямое кормление, не нужно. Отслеживайте уровень сахара в крови у ребенка.
Кроме того, не забывайте регулярно принимать здоровую пищу с низким содержанием углеводов. Держите полезные закуски у кровати.

Автор: доктор медицинских наук, педиатр Прачи Шах

Перевод: Наталья Понкратова

Фото из свободных источников