Разрывы при родах: причины, последствия, профилактика

05.10.2018

Очень многие считают, что женщина испытывает во время своей беременности только чувство счастья и с нетерпением ожидает появления на свет своего ребенка. Если опустить сопутствующие ей на протяжении девяти месяцев не очень приятные: изжогу, отеки, смену настроений, тошноту и т.д – то в общем-то они правы. Для каждой женщины ее беременность неповторима и уникальна, даже если у нее был опыт, и она уже второй раз готовится стать мамой.

Однако, сколько бы опыта за ее плечами не было, каждая женщина переживает за благополучный исход предстоящих родов. Ведь в них каждая мелочь важна и от совместных усилий матери и врачей зависит – пройдет ли все хорошо или нет… Разрывы при родах – одно из самых часто встречающихся осложнений у женщины.

Что такое разрывы и какими они бывают?

Разрывы при родах – это повреждение целостности тканей в момент движения ребенка по родовым путям. Статистика показывает, что разрывы происходят примерно у 20% женщин.

В зависимости от того, где они происходят, разрывы бывают нескольких видов: разрыв матки; повреждения ее шейки; разрыв влагалища и промежности; повреждение стенок влагалища и вульвы; травма лонного сочленения.

Разрыв матки – считается самым опасным из перечисленного выше. Однако современная медицина старается не допустить этой травмы. Есть ряд признаков, по которым опытные врачи могут предугадать надвигающиеся разрыв и вовремя вмешаться, чтобы спасти жизнь и маме и ребенку:

после отхода околоплодных вод схватки становятся очень частыми с нарастающей болью
в минуты отдыха роженица испытывает дискомфорт;
у нее появляется отдышка и при этом учащается пульс;
изменяется форма живота (становится похожей на песочные часы);
появляется отек наружных половых органов;
мочевой пузырь поднимается над костью лобка.

К сожалению, находятся иногда те женщины, которые решительно отказываются от хирургического вмешательства. Тем самым они ставят свою жизнь и жизнь ребенка под большую угрозу. Ведь внутреннее кровоизлияние может убить и ее и еще не рожденного малыша.

Разрывы влагалища и промежности, а так же повреждения шейки матки различают по степеням: от I до III степени.

При накладывании швов на эти разрывы врачи используют саморастворяющиеся нитки.

Травма лонного сочленения – очень редкое явление. Причиной его может служить заболевание (симфизит) или использование врачами опасных приемов родовспоможения.

Лечение после этой травмы долгое и сложное. Родившей женщине прописывается строгий постельный режим, и процесс восстановления может затянуться на длительное время.

Разрыв и разрез – в чем разница?

Разрез делается врачами в случае появления угрозы жизни малышу (тазовое предлежание, возникновение внутриутробной гипоксии и т.д.) и его маме (если у нее диагностированы болезни сердечнососудистой системы, повышение давления и т.д. и нужно притормозить процесс родов, чтобы дать ей передышку).

При этом средства обезболивания не применяются, потому как в месте, где делают надрез, нервных окончаний практически нет.

Причины возникновения разрывов в родах и их последствия

Это осложнение в родах может произойти если:

у женщины были инфекции мочеполовой системы;
женщина не долечила в течении беременности болезни, приводящие к разрыхлению таза (кандидоз и т.д.);
женщина не соблюдает рекомендации акушера (тужится, когда нельзя, и расслабляется, когда надо тужиться);
возникает отек промежности;
роды стремительные;
не правильное положение плода (тазовое или затылочное) ;
срок беременности 41-42 недели;
крупный плод (либо ребенок больше, чем размер таза в его мамы);
врачи не контролируют родовой процесс женщины (либо их действия ошибочны);
у женщины остались рубцы от прежних разрезов и разрывов от предыдущих родов;
у женщины «высокая» промежность;
возраст женщины близится к 40 годам;
если женщина спортсмен-профессионал и эти мышцы у нее перекачены.

Последствия после разрыва зависти напрямую от степени и вида. Это может быть маленький отек или гематома, а может быть - врачам придется удалять матку.

В качестве осложнения после разрыва может встретиться инфицирование или воспаление швов, затруднение работы мочевой системы из-за отека. Из-за деформации шейки матки (рубца на ней) возникает вероятность заболевания истмико-цервикальной недостаточностью и т.д. А это чревато не вынашиванием последующих беременностей.

Процесс восстановления женщины после наложения швов

Время, за которое организм может восстановиться после разрыва, зависит от его тяжести. Минимальное время для этого –четыре месяца.

Для того, чтобы шов не воспалился в первые дни, молодой маме его обрабатывают зеленкой (реже – перекисью водорода) еще в роддоме. Дальше женщина должна соблюдать несколько простых правил, чтобы шов заживал хорошо:

каждый раз подмываться после туалета;
шов обязательно промакивать сухой салфеткой и держать его в сухости;
менять гигиенические прокладки хотя бы 1 раз в 2 часа;
отдать предпочтение белью из «дышащей» ткани;
много двигаться пешком;
не допускать появления запоров (следить за питанием и при необходимости пользоваться глицериновыми свечами).

В течении недели будет лучше не садиться, чтобы швы не разошлись.

А в случае, если женщина обнаружила у себя неприятный запах, увеличение температуры, непонятные выделения – то ей немедленно надо обратиться за медицинской помощью к специалисту!

Как избежать всего этого?

А тут - как ни странно – все просто: женщине надо заботиться о своем здоровье до родов и делать упражнения Кегеля. Не лишним будет посещение курса для будущих мам. И самое главное – в родах надо четко следовать всем инструкциям акушера-гинеколога.

В этом случае риск возникновения разрывов станет минимальным. И после родов вы будите вспоминать этот важный день только с положительными эмоциями, а послеродовой период не будет омрачен тревожными мыслями о состоянии швов и возможных последствиях.

Автор Ирина Дмитриева

Фото из свободных источников

Другие статьи по этой теме