Прегравидарная подготовка

05.11.2022

Беременность - один из самых важных и нежных периодов в жизни будущих родителей, и чтобы этот период протекал благополучно, необходима правильная подготовка, также называющаяся прегравидарной.

Стоит отметить, что планирование беременности - это задача не только для женщины, но и для мужчины, поскольку оба партнера в равной степени обеспечивают эмбрион генетическим материалом и вместе несут ответственность за здоровье будущего малыша.

Итак, вы решили стать родителями, с чего начать и что проверять?

Прегравидарную подготовку необходимо начинать хотя бы за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Основные шаги:

Визит женщины к врачу акушеру-гинекологу, который побеседует с вами, соберет анамнез, проведет осмотр, возьмет материал для проведения необходимых исследований, а именно: мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), анализ ПЦР на выявление ДНК ВПЧ, ПЦР диагностика ИППП (инфекций, передающихся половым путем, их 4: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз), УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.
Женщине также необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, ТТГ (тиреотропный гормон), группу крови и резус-фактор (вместе с мужчиной, чтобы быть осведомленной и в случае чего в будущем предупредить резус конфликт).
Женская репродуктивная система обследована, черед мужчины обратиться к врачу урологу-андрологу для исключения болезней мужской половой сферы. Для этого мужчина также проходит осмотр и сдает анализы на ИППП, делает спермограмму.
Необходимо обратить внимание на имеющиеся хронические заболевания, обновить флюорографию, посетить смежных специалистов - терапевта, стоматолога - и в случае чего провести лечение зубов до беременности с целью санации очага хронической инфекции.
Модификация образа жизни: сба партнера должны исключить табакокурение, употребление алкогольных напитков и наркотических средств - нормализация режима дня, времени сна (7-8 часов) - для обеспечения физиологических условий синтеза гормонов организмом - умеренные физические нагрузки (в среднем 10000 шагов в день). Снижение факторов стресса. Сбалансированное питание, снижение массы тела партнерам с ожирением (если ИМТ >25, где индекс массы тела рассчитывается по формуле: вес (кг) / рост (м)^2. Женщинам с низкой массой тела желательно увеличение ИМТ (не менее чем до 18 кг/м^2).
Прием витаминов и микроэлементов. Всем без исключения женщинам необходимо за 3 месяца до планируемого зачатия и во время самой беременности принимать: фолиевую кислоту (до 14 недели беременности), йод и витамин Д. Доказано, что прием данных препаратов в период прегравидарной подготовки снижает риск возникновения некоторых пороков развития плода (например, дефекта нервной трубки), снижает вероятность осложнений беременности со стороны матери.
При отсутствии иммунитета к вирусу краснухи и кори (на основании отсутствия антител Ig G) рекомендована вакцинация (краснуха в 1 триместре - показание для прерывания беременности ввиду тератогенного воздействия на плод). После вакцинации 1 месяц необходимо воздерживаться от беременности, после спокойно приступать к попыткам зачатия.
После 35 лет женщинам рекомендовано посетить врача генетика, который может предложить провести генетические обследования с целью устранения/уменьшения рисков генетических заболеваний. Особенно это важно тем, у кого в роду наблюдались генетические заболевания.

Стоит помнить, что оптимальный для зачатия режим регулярной половой жизни - 2-3 раза в неделю без использования каких-либо методов контрацепции на протяжении одного года для женщин до 35 лет, и на протяжении 6 месяцев для женщин после 35 лет (далее уже следует поход к врачу репродуктологу).

Вывод один: важно понимать и не забывать, что многие проблемы во время беременности можно избежать, если грамотно к ней подготовиться.

Автор Александра Сигорская

Изображение от halayalex на Freepik

Другие статьи по этой теме