Послеродовый психоз

08.06.2022

Заглянув в социальные сети, вы увидите множество матерей, транслирующих «идеальную» жизнь с младенцами и детьми. Но улыбки и объятия – это далеко не вся правда. Известно, что роды сопряжены с физическими последствиями для матери. Однако изменения могут также затронуть ментальное здоровье женщины и в редких случаях привести к заболеванию, известному как послеродовой психоз.

О послеродовом психозе нечасто говорят. В новостях упоминают о тех случаях, которые не были вовремя диагностированы или – при гораздо более редких и трагичных обстоятельствах – о совершённом самоубийстве матери либо причинённом младенцу вреде. Сами женщины почти не говорят о своём опыте.

Несмотря на недостаточность освещения темы в СМИ, заболевание распространено гораздо шире, чем принято считать. По статистике, оно наблюдается у одной-двух матерей на каждую тысячу рожениц. Период, когда болезнь может развиться, имеет точные временные рамки и начинается по прошествии нескольких дней или недель после родов. Симптомы во время приступов носят острый характер и могут меняться за дни и даже часы. Среди признаков отмечены излишне приподнятое или подавленное настроение, спутанность сознания, нарушения восприятия, слуховые или зрительные галлюцинации. Заболевание отличается от «синдрома грустной мамы» и послеродовой депрессии.

Причины и обстоятельства

Исследования показывают, что в половине случаев послеродовой психоз развивается у матерей с установленными ранее психическими заболеваниями. Однако он может наблюдаться и у матерей без предыдущей истории болезни. Высок риск для женщин с биполярным расстройством: у каждой пятой за рождением ребёнка следует развитие болезни. Для них первая беременность, бессонница могут быть триггером для послеродового психоза, либо провоцировать новые обострения биполярного расстройства.

В недавно вышедшем документальном фильме Луи Теру был описан «идеальный шторм» событий и обстоятельств, вызывающих заболевание. Среди них грудное вскармливание, гормоны, изменение в режиме сна, родовые осложнения, предыдущая история болезни и генетическая предрасположенность, а также адаптация к новым обстоятельствам. Так или иначе, механизмы, из-за которых возникает послеродовой психоз, комплексны. Пока возможно соотнести его с другими психическими отклонениями, но полный спектр биологических, генетических и окружающих факторов, провоцирующих заболевание, всё ещё неизвестен.

К сожалению, недостаток знаний ведёт в невозможности предугадать приступы и – что гораздо важнее – предотвратить их. До сих пор биполярное расстройство и непосредственно послеродовой психоз – это факторы, используемые в клиниках для идентификации случаев с повышенным риском.

Недостаток поддержки

Ухудшение состояния после родов оказывает огромное влияние на женщин и их семьи, разрушая взаимоотношения ребёнком. Так как это чрезвычайная ситуация, мать должна быть госпитализирована на ранних стадиях вместе с ребёнком. Приступы послеродового психоза могут длиться недели и месяцы, но при правильном лечении женщины восстанавливаются за недели и, возвращаясь домой, дальше развивают прекрасные отношения с детьми.

В Объединённом Королевстве помощь специалистов весьма ограничена. Хотя в 2017 году было объявлено о финансировании для увеличения числа отделений матери и ребёнка, способных оказывать помощь женщинам с послеродовым психозом. В Англии насчитывается от 15 до 19 подобных учреждений, в Шотландии – по-прежнему два, ни одного – в Уэльсе и Северной Ирландии. В таких клиниках ограничено количество мест. Значит, в Великобритании до сих пор есть женщины, сталкивающиеся с необходимостью выбора: преодолевать часы в дороге, чтобы получить необходимую помощь, или обратиться в общее психиатрическое отделение, где они будут разлучены с ребёнком. Специализированных общественных служб также недостаёт по всей стране.

Альянс по охране психического здоровья матерей настаивает на решении проблемы при помощи кампании «Дело каждого», призывающих женщин обращаться за необходимой им и их семьям помощью, где бы и когда бы она ни потребовалась. Тем временем исследователи работают над улучшением понимания причин послеродового психоза, аффективных расстройств, например, биполярного расстройства в течение беременности. Для достижения цели необходима помощь женщин, переживших такой опыт, в особенности беременных в настоящее время, чтобы принять участие в исследовании. Продолжение изысканий даёт надежду на обнаружение лучших способов предугадывания послеродового психоза и улучшение терапии для матерей, страдающих ментальными заболеваниями.

Если вы, член вашей семьи или друг испытывает проявления послеродового психоза либо других проблем с ментальным здоровьем, срочно обратитесь к терапевту или в отделение неотложной помощи.

Перевод Полина Очнева

Оригинал

Фото из свободных источников

Другие статьи по этой теме