Дети, рождённые путём кесарева сечения, подвержены инфекциям в раннем детстве

15.11.2021

— Возможен ли эффект микробиома?

Международное исследование показало, что детей, родившихся при помощи кесарева сечения, госпитализировали в раннем детстве из-за инфекций гораздо чаще рождённых естественным путём. «В исследовании участвовало семь миллионов детей. Коэффициент опасности в связи с посещением больницы из-за инфекции равняется 1.10 для детей, рождённых с помощью кесарева сечения, в противовес детям, которые прошли по естественным родовым путям», — отмечает Джессика Миллер, кандидат наук и сотрудник детского научно-исследовательского института в Мельбурне. «Повышенный риск сохранялся вплоть до момента достижения детьми пятилетнего возраста, чаще в отношении респираторных, желудочно-кишечных и вирусных инфекций», — отмечается исследователями в издательстве научной литературы PLoS Medicine. «Наши исследования свидетельствуют о том, что для 2-3% детей, которых госпитализировали из-за инфекций, первопричиной является искусственное вмешательство при родах», — сообщила Миллер в электронном письме MedPage Today. «Главная причина лечения детей в стационаре в раннем возрасте — инфекционные болезни, и снижение показателя заражения ведёт к улучшению среднестатистического уровня здоровья людей. Миллер назвала поразительной сопоставимость этих выводов с частотой применения кесарева сечения в четырех регионах — от 17% в Дании до 29% в Восточной Австралии. Кандидат наук также утверждает, что кесарево сечение — по-прежнему наиболее безопасный вариант для некоторых рожениц и младенцев, несмотря на угрозу инфицирования.

Миллер говорит о воздействии кесарева сечения на младенческий микробиом, объясняя результаты исследования. Бактерии матери и окружающей среды формируют первичный набор микробов младенческого организма, и влияют на последующее формирование иммунитета. Применение способа кесарева сечения набирает обороты, но долгосрочные последствия для детского и материнского здоровья не до конца понятны. Предыдущие исследования указывали на связь кесарева сечения и специфических болезней, например, астмы. Теперь группа учёных будет изучать, что общего у этого способа родоразрешения и последующего лечения инфекций в больнице. Учёные собрали информацию о новорождённых в Дании, Шотландии, Англии и Австралии с 1996-ого по 2015 год. Для этого детей разделили по способу рождения — искусственному, либо естественному — и связали с рекордами по госпитализации до пятилетнего возраста.

В классификацию инфекций вошли бактериальные инвазивные, кожи и мягких тканей, мочеполовые, верхних и нижних дыхательных путей, вирусные и инфекции желудочно-кишечного тракта.

Группа Миллер учла факторы, вносившие путаницу: курение матери, уровень честности, вес при рождении, текущий сезон, гестационный возраст и социально-экономический статус. Детей, которые родились с наследственными отклонениями, исключили из результатов исследования.

Среди 7174787 рождений четверть составили дети, которые родились при помощи медицинского вмешательства. Частота применения метода возросла во время исследований как для плановых, так и экстренных ситуаций. 43% случаев кесаревых сечений относились к плановым операциям.

Более полутора миллиона детей госпитализировали из-за инфекции в период исследований. Искусственное вмешательство провоцировало возрастание детского заражения по сравнению с влагалищными родами как при плановых процедурах, так и при неотложных.

Опасность процедуры оказалась одинаковой и для первородящих, и для женщин, которые уже рожали прежде.

Дети, которые родились посредством искусственного вмешательства, предрасположены к инфекциям, в большей степени вирусным, желудочно-кишечным и респираторным.

Миллер и коллеги также наблюдали возрастание угрозы инфекции из-за метода кесарева сечения при анализе чувствительности матерей с малой вероятностью перинатальных инфекций.

Исследователи упомянули изменения в образе жизни и акушерские рекомендации, которые обнаружились в ходе исследования. Миллер сказала, что будущие исследования углубятся в закономерности, из-за которых кесарево сечение провоцирует возникновение инфекций. Учёные изучат влияние грудного вскармливания, сосредоточатся на странах с уровнем дохода ниже среднего, где инфекции встречаются чаще.