Безопасный сон младенцев и грудное вскармливание тесно связаны

06.04.2022

У большинства американцев на сегодняшний день сформировано неправильное отношение к младенческому сну.

Как и все социальные млекопитающие, люди эволюционно должны спать вместе с другими, в том числе в младенчестве. А в младенчестве сон должен сопровождаться интенсивным грудным вскармливанием по требованию.

Однако грудное вскармливание и младенческий сон сегодня считаются отдельными элементами. Американская академия педиатрии только в 2016 году стала выступать за совместный сон.

В недавней статье антропологов Ball, Tomori & McKenna, 2019 содержится обзор того, что известно о младенческом сне и грудном вскармливании на сегодняшний день.

Что говорят нам эксперименты со сном матери и ребенка?

Исследования показывают, что совместный сон с младенцами облегчает грудное вскармливание:

При одиночном сне младенцы часто спят глубже, чем при совместном сне. Это может быть опасно для маленького ребенка, который при совместном сне спит более чутко и часто просыпается для кормления грудью. Маленьким детям требуется время, чтобы научиться регулярно дышать, и они могут столкнуться с апноэ во сне без присутствия матери (McKenna, 2020)
В возрасте около трех месяцев у младенцев происходят резкие изменения в дыхании, что делает их уязвимыми к непредсказуемой остановке дыхания (Mosko, Richard, & McKenna, 1997). Материнское присутствие связано со стимуляцией, необходимой для восстановления функции дыхания.
Мать и ребенок взаимно регулируют друг друга во время совместного сна. Частота кормления ночью увеличивает производство молока.
Материнское ночное молоко, содержащее мелатонин, способствует развитию циркадного ритма у младенца в течение первых месяцев жизни, прежде чем младенец сможет вырабатывать собственный мелатонин.
Любые вмешательства при родах создают проблемы для грудного вскармливания, даже когда мать и ребенок спят рядом.
Младенцы, которые спят одни, в целом спят меньше.

Культурные различия

Взрослые часто считают, что они спят всю ночь, что так же должны действовать и младенцы. Но исследования показывают, что существует два разных периода сна и люди периодически просыпаются в течение ночи.

Ball и др. (2019) рассматривает историю «проблем со сном» в западных обществах. Они возникли в результате индустриализации, капитализма, биомедикализации сна и оценки одиночного детского сна как «безопасного».

Практика сна в различных культурах хорошо изучена. Большинство матерей из неиндустриальных культур не беспокоятся о сне младенцев. Колонизация западных ценностей часто терпит неудачу в туземных обществах, которые давно понимают безопасность младенцев через близость к матери. Иммиграция традиционных семей коренных народов в культуру, предписывающую раздельный сон младенцев для предотвращения синдрома внезапной детской смерти (СВДС), не имеет смысла для таких семей, потому что они никогда не слышали о СВДС и не сталкивались с ним. Вместо этого они считали приоритетом близость к младенцам. Даже в японских традициях совместный сон считается центральным элементом воспитания детей, поскольку он обеспечивает безопасность, облегчает уход за ребенком, например кормление грудью, и обеспечивает благополучие ребенка (Tahhan, 2013, 2014).

"Грудной сон"

«Грудной сон» описывает безопасное сочетание грудного вскармливания и совместного сна, что чаще всего делают кормящие мамы. Это считается эволюционной адаптацией, которая не нарушает материнский сон и способствует здоровью младенцев (Mckenna & Gettler, 2016). Интересно, что из-за культурной стигматизации грудного сна родители сегодня часто случайно заново открывают для себя удобство и легкость грудного сна. Но они, как правило, держат это в секрете от своих медицинских работников и даже от других членов семьи.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Одним из предполагаемых недостатков совместного сна и является боязнь СВДС. Однако исследования показывают, что грудное вскармливание снижает риск СВДС по сравнению с искусственным вскармливанием.

А другие факторы повышают риск СВДС (Blair et al., 2020):

Отсутствие грудного вскармливания
Сон ребенка рядом со взрослым, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
Сон ребенка рядом с курящим взрослым
«Совместное использование дивана» со взрослым (любое неподходящее спальное место)
Сон на чрезмерно мягкой постели
Рождение недоношенным или с низкой массой тела

Вывод

Ball и др. (2019) пришли к выводу, что необходимо изменить текущие рекомендации:

«Несоответствие между представлениями о сне в западной культуре и биологическими нормами человеческих младенцев усугубляет неравенство в развитии младенцев, подрывает устойчивость родителей и ставит под угрозу благополучие семьи»

Источник